Tisk článku

AMBULANTNÍ POROD

Vážení rodiče,
období po porodu je sice krásným, ale náročným obdobím pro matku i novorozence. Oba se musíte novým podmínkám přizpůsobit. Bezprostředně po porodu je riziko možných komplikací nejvyšší, proto odborné společnosti doporučují strávit nejméně 48 hodin v porodnici.

Naším cílem je spokojená a zdravá matka, dítě přivedené na svět v láskyplném i bezpečném prostředí, tedy splnění dvou stejně důležitých hledisek, plnění vašich přání a bezpečnost a omezení rizik pro vás oba. Rychlé opuštění porodnice a rychlý návrat do domácího prostředí v mnoha případech oběma těmto (našim i vašim) požadavkům vyhovuje, proto se budeme vždy snažit najít s vámi společnou cestu, jak vám vyjít vstříc.

Ambulantní porod (propuštění dříve naž za 48 hodin po porodu) je na vaše přání a po vzájemné domluvě možný. Předpokládá splnění několika podmínek:

• Nekomplikovaný průběh porodu.
• Narození fyziologického novorozence.
• Porodník neshledá v danou chvíli překážku předčasného propuštění u matky.
• Pediatr neshledá v danou chvíli překážku předčasného propuštění u novorozence.
• Jste domluveni s praktickým pediatrem, který přebere péči o předčasně propuštěného novorozence. Kromě uvedení jeho jména je žádoucí mít jeho písemný souhlas.

Pokud se navzdory doporučení odborných lékařských společností rozhodnete pro ambulantní porod, berete na sebe plnou zodpovědnost za případné komplikace. Předčasné propuštění je spojeno s podpisem tzv. “negativního reverzu”, tedy dokumentu o odmítnutí navrhované péče, v tomto případě alespoň 48 hodinového pobytu v porodnici.

Možné komplikace poporodního období u matky:

• Návrat krvácení – v období prvních 24 hodin po porodu je nejvyšší riziko poporodního krvácení, které je nejčastěji způsobeno nedostatečným stažením dělohy nebo z porodního poranění. Rizikem časného odchodu je nemožnost tuto život ohrožující komplikaci vysledovat včas a efektivně řešit.
• Nemožnost bezprostřední diagnostiky a řešení poporodních obtíží jako jsou zpáteční bolesti, poporodní horečky, retence mléka, trombózy, komplikace v hojení porodního poranění, infekce.
• Fyzické a psychické nároky na matku – nutnost ihned pečovat o miminko. Alepoň zpočátku je výhodou okamžitá dostupnost pomoci zdravotnického personálu, narozdíl od domácího prostředí.

Možné komplikace poporodního období u novorozence:

• Fyziologický novorozenec se plně adaptuje na život mimo dělohu matky během prvních tří dnů, u většiny novorozenců proběhne adaptace hladce. Může však být vážně narušena komplikacemi, které se nedají předvídat:
• Syndrom náhlého úmrtí (nejvyšší riziko je v prvních hodinách po porodu).
• Výrazná žloutenka u novorozence (neléčená může vést k poškození mozku).
• Závažná prenatálně nezjištěná vrozená vývojová vada (srdce, trávicího traktu).
• Závažná infekce.
• Závažný úbytek hmotnosti s možnou dehydratací s rizikem mozkového krvácení.

Co je třeba zajistit po propuštění:

• Vyšetření novorozence do 24 hodin po propuštění – PLDD.
• Novorozenecký laboratorní screening (z patičky) mezi 48.-72. hodinou po narození. (povinné)
• Screening katarakty do 4 týdnů po narození - oční lékař. (povinné)
• Screening sluchu do 4 týdnů po narození – foniatrie. (povinné)
• Screening vrozených vad kyčlí do 7dnů po narození – ortoped. (povinné)
• Ostatní: během hospitalizace provádíme všem UZ mozku, UZ ledvin. (s odstupem možno po předchozím objednání na naší ambulanci.)